自戀性人格障礙的人會有幻想的傾向，而且層面很廣，包含幻想成功、自己擁有無限的權力，或是自己的才華、美貌超乎常人，甚至會幻想自己的愛情是很理想、很美好、沒有瑕疵的；這些幻想也加強了自戀性人格的自尊心、自我中心。